“药事服务费”是不是药品加成的尾巴?
2018-06-25T11:20:55

核心提示:公立医院的改革要取消以药养医的机制已经喊了很久,现在主管部门发狠话,看来改革有点苗头。但是药价降下来了,如果还得再另交一笔药事服务费,那这样的医改对老百姓来说又有什么好处呢?诚然,公立医院的改革确实很复杂,在财政投入不多的情况下,一下子取消药品加成,公立医院可能会面对不少困难。但医改是要惠及民生的,是要解决民众看病难、看病贵的,如此改来改去,取消药品加成,又增加药事服务费,这样的折腾还是少点为好。

“从研究医改方案开始,卫生部就强烈要求在这次公立医院改革中必须取消药品加成,取消以药养医的机制?!蔽郎啃挛欧⒀匀嗣喊?2日在新闻发布会上如此表示。

在前几天的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺就已经明确提出,新一轮的医改试点就将取消公立医院所售药品7%~15%的加价。按说这是个好消息,特别是这话由卫生部门亲自提出来,还特意加上了“强烈”要求这样的字眼,很是让人感到别样的温暖。以前我们总是抱怨医改不彻底,卫生部门舍不得牺牲既得利益,但如今取消药品加成的提议看起来有点和我们想象的不一样。

如果真要拿出壮士断腕般的勇气,在公立医院中取消药品加成,老百姓当然是举双手赞成。我国现有的医疗体制导致了药费占到整个医疗费用的一半以上,而其他国家药品费用占的比例一般是在20%上下。而去过医院的患者都有这种感觉,有不少医务人员有“开大处方、开贵药”的习惯,明明是感冒类小病,明明有几块钱的药,但非得当大病治,非得挑价格高的药开。内里原因不言自明,开大处方、开贵药,回扣高。从这个意义上来说,卫生部门强烈要求在公立医院中取消药品加成,无疑值得肯定,也反映了普通老百姓的意愿。

可让人失望的是,卫生部门在强烈要求取消药品加成的同时,又抛出了一剂“药事服务费”的药方,并美其名曰是为了充分调动医务人员的积极性,引导医务人员钻研医疗业务,体现医务人员的劳动价值?!耙蛭轿袢嗽痹谝搅乒讨?,要对其所开具的处方承担责任,要对药品知识有全面的了解,对医务人员的这一劳动应给予价值的体现?!被谎灾?,取消了药品加成,如果没有药事服务费的刺激,医生的劳动价值就得不到体现。这话也可以反过来理解,医生是为了药品加成而劳动的,现在没有了药品加成,就得再换个药事服务费。

公立医院的改革要取消以药养医的机制已经喊了很久,现在主管部门发狠话,看来改革有点苗头。但是药价降下来了,如果还得再另交一笔药事服务费,那这样的医改对老百姓来说又有什么好处呢?诚然,公立医院的改革确实很复杂,在财政投入不多的情况下,一下子取消药品加成,公立医院可能会面对不少困难。但医改是要惠及民生的,是要解决民众看病难、看病贵的,如此改来改去,取消药品加成,又增加药事服务费,这样的折腾还是少点为好。

不过卫生部强烈要求取消药品加成似乎还蕴含有另外一层意思。按理说,作为公立医院改革的主导者,卫生部在取消药品加成上有话语权。但为何还要发出“强烈要求”的声音?这不由得让人想起前不久医改难出台的原因所在,那就是部门利益博弈纠缠不清,到底是补给医院,还是补给患者?要不要降低民营资本进入门槛?这些都涉及到各部门的利益。而正是由于这些阻力的存在,使得医改一推再推。现在卫生部发出了取消药品加成的强烈要求,且不管其是否留下一个药事服务费的尾巴,为了推动公立医院改革,其他部门也应该有所回应。

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